خلاصه کتاب مک دونالد ۲۰۲۱
کتاب ‘McDonald and Avery’s Dentistry for the Child and Adolescent’ (ویرایش یازدهم 2021) اثر Jeffrey A. Dean راهنمای جامع دندانپزشکی کودکان و نوجوانان است. این اثر به بررسی تشخیص و درمان مشکلات دندانی در این گروه سنی میپردازد و شامل موضوعاتی همچون پوسیدگی دندان آسیبهای دندانی رشد و توسعه دندانها و مدیریت بیماران با شرایط پزشکی خاص میباشد. با ارائه اطلاعات بهروز و کاربردی این کتاب منبعی ارزشمند برای دندانپزشکان و دانشجویان دندانپزشکی است.

خلاصه فصل 1 کتاب مک دونالد ۲۰۲۱ : معاینه دهان و سایر ساختارهای وابسته
فصل اول از کتاب «دندانپزشکی کودک و نوجوان مکدونالد 2021» به فرآیند جامع معاینه دهان و ساختارهای وابسته در بیماران کودک و نوجوان میپردازد. این فصل با تأکید بر اهمیت ارزیابی کامل بالینی و تاریخچه پزشکی دندانپزشکی خانوادگی و اجتماعی بیمار به دندانپزشکان کمک میکند تا طرح درمانی مناسب و فردیشدهای ارائه دهند. در ادامه خلاصهای از مفاهیم اصلی این فصل ارائه میشود:
- تماس اولیه والدین با مطب دندانپزشکی: اولین ارتباط والدین با مطب که میتواند تلفنی یا الکترونیکی باشد اهمیت زیادی دارد. این تماس نقطه شروعی برای جمعآوری اطلاعات اولیه و ایجاد رابطه مثبت با والدین است.
- تاریخچه پزشکی دندانپزشکی خانوادگی و اجتماعی: جمعآوری اطلاعات دقیق از وضعیت پزشکی دندانپزشکی قبلی سوابق خانوادگی و شرایط اجتماعی بیمار به شناسایی مشکلات بالقوه و نیازهای خاص کمک میکند.
- ارزیابی مفصل گیجگاهی-فکی: بررسی عملکرد و سلامت مفصل گیجگاهی-فکی برای تشخیص مشکلاتی مانند درد صداهای غیرطبیعی یا محدودیت حرکت ضروری است.
- یکسانسازی پروندههای دندانپزشکی: ایجاد و نگهداری پروندههای دندانپزشکی منظم و بهروز برای هر بیمار که شامل سوابق بالینی رادیوگرافیها و طرحهای درمانی است برای پیگیری و ارزیابی پیشرفت درمان الزامی است.
- مراقبت دندانپزشکی نوزادان: ارزیابی و مراقبت از سلامت دهان نوزادان از جمله بررسی وضعیت لثهها و دندانهای در حال رشد برای پیشگیری از مشکلات آینده ضروری است.
- تشخیص سوء مصرف مواد: شناسایی علائم و نشانههای سوء مصرف مواد در نوجوانان که میتواند تأثیرات منفی بر سلامت دهان و دندان داشته باشد نیازمند دقت و حساسیت ویژهای است.
- فاکتورهای اتیولوژیک در سوء مصرف مواد: بررسی عواملی مانند مصرف سیگار الکترونیکی (vaping) و مواد خاص برای درک بهتر علل و پیامدهای سوء مصرف مواد در بیماران نوجوان.
- تمایل به خودکشی در کودکان و نوجوانان: شناسایی علائم هشداردهنده و ارزیابی خطر خودکشی در بیماران که نیازمند توجه و اقدام فوری است.
- کنترل عفونت در مطب دندانپزشکی: رعایت اصول بهداشتی و استفاده از روشهای مناسب برای پیشگیری از انتقال عفونتها در محیط مطب از جمله استفاده از بیوفیلمها و ضدعفونیکنندههای مؤثر.
- درمان اورژانسی دندانپزشکی: آمادهسازی برای مواجهه با شرایط اورژانسی مانند آسیبهای دندانی یا عفونتهای حاد که نیازمند پاسخ سریع و مؤثر است.
نکات کلیدی فصل 1 کتاب مک دونالد ۲۰۲۱
- اهمیت تماس اولیه والدین با مطب
- جمعآوری تاریخچه کامل پزشکی دندانپزشکی خانوادگی و اجتماعی
- ارزیابی مفصل گیجگاهی-فکی
- ایجاد و نگهداری پروندههای دندانپزشکی منظم
- مراقبت دندانپزشکی نوزادان
- تشخیص سوء مصرف مواد در نوجوانان
- شناسایی فاکتورهای اتیولوژیک در سوء مصرف مواد
- شناسایی و ارزیابی خطر خودکشی
- کنترل عفونت در مطب دندانپزشکی
- آمادگی برای درمان اورژانسی دندانپزشکی
خلاصه فصل 2 کتاب مک دونالد ۲۰۲۱ : تکنیکهای رادیوگرافی
فصل دوم از کتاب «دندانپزشکی کودک و نوجوان مکدونالد 2021» به بررسی جامع تکنیکهای رادیوگرافی در دندانپزشکی کودکان و نوجوانان اختصاص دارد. این فصل با تأکید بر اصول ایمنی انواع گیرندههای تصویر و تکنیکهای مختلف رادیوگرافی به دندانپزشکان کمک میکند تا تصاویر با کیفیت و ایمن برای بیماران خود تهیه کنند. در ادامه خلاصهای از مفاهیم اصلی این فصل ارائه میشود:
- محافظت از کارکنان دندانپزشکی: رعایت اصول ایمنی برای جلوگیری از آسیبهای ناشی از اشعه از جمله استفاده از تجهیزات حفاظتی و رعایت فاصله مناسب.
- محافظت از بیمار: استفاده از پوششهای حفاظتی مانند پیشبندهای سربی برای کاهش تابش به نواحی حساس بدن بیمار.
- گیرندههای تصویر رادیوگرافی: معرفی انواع گیرندهها شامل فیلمهای آنالوگ صفحات ذخیرهساز فسفر تحریکشونده (PSP) و سنسورهای دیجیتال جامد (Solid-state sensors) با تأکید بر مزایا و معایب هرکدام.
- تکنیکهای رادیوگرافی: بررسی تکنیکهای مختلف شامل تکنیک موازی (Parallel technique) تکنیک نیمساز زاویه (Angle bisecting technique) و تکنیک اکلوزال قدامی ماگزیال (Anterior maxillary occlusal technique) با توجه به شرایط بالینی و آناتومی بیمار.
- نقش آبسالنگ چوبی: استفاده از آبسالنگ چوبی برای تثبیت گیرنده تصویر در موقعیت مناسب به ویژه در بیماران با همکاری محدود.
- کیفیت تصویر: عوامل مؤثر بر کیفیت تصویر شامل وضوح کنتراست و دقت هندسی و روشهای بهبود آنها.
- رادیوگرافی در بیماران خاص: نکات ویژه در تهیه رادیوگرافی برای بیماران با نیازهای خاص مانند بیماران با ناتوانیهای جسمی یا ذهنی و روشهای کاهش استرس و افزایش همکاری آنها.
- تفسیر تصاویر رادیوگرافی: اصول تفسیر تصاویر برای شناسایی پوسیدگیها ناهنجاریهای دندانی و سایر شرایط بالینی با تأکید بر دقت و تجربه بالینی.
- رادیوگرافی در مراحل مختلف دندانی: زمانبندی مناسب برای تهیه رادیوگرافی در مراحل مختلف رویش دندانها از جمله دندانهای شیری و دایم و اهمیت آن در برنامهریزی درمانی.
- رعایت اصول اخلاقی و قانونی: اهمیت رعایت اصول اخلاقی و قوانین مربوط به استفاده از اشعه در دندانپزشکی از جمله دریافت رضایت آگاهانه از والدین یا سرپرستان قانونی بیماران کودک.
نکات کلیدی فصل 2 کتاب مک دونالد ۲۰۲۱
- محافظت از کارکنان دندانپزشکی در برابر اشعه
- محافظت از بیمار با استفاده از پوششهای حفاظتی
- آشنایی با انواع گیرندههای تصویر رادیوگرافی
- تسلط بر تکنیکهای مختلف رادیوگرافی
- استفاده از آبسالنگ چوبی برای تثبیت گیرنده تصویر
- بهبود کیفیت تصویر رادیوگرافی
- رادیوگرافی در بیماران خاص
- تفسیر صحیح تصاویر رادیوگرافی
- زمانبندی مناسب برای تهیه رادیوگرافی در مراحل مختلف دندانی
- رعایت اصول اخلاقی و قانونی در استفاده از اشعه
خلاصه فصل 3 کتاب مک دونالد ۲۰۲۱ : اختلالات اکتسابی و تکاملی دندانها و ساختارهای دهانی وابسته
فصل سوم از کتاب «دندانپزشکی کودک و نوجوان مکدونالد 2021» به بررسی جامع اختلالات اکتسابی و تکاملی دندانها و ساختارهای دهانی وابسته در کودکان و نوجوانان اختصاص دارد. این فصل با تأکید بر شناسایی تشخیص و مدیریت این اختلالات به دندانپزشکان کمک میکند تا برنامهریزی درمانی مؤثری ارائه دهند. در ادامه خلاصهای از مفاهیم اصلی این فصل ارائه میشود:
- اختلالات اکتسابی: این اختلالات به تغییرات غیرطبیعی در ساختارهای دهانی اطلاق میشود که پس از تولد و در طول زندگی کودک ایجاد میشوند. از جمله این اختلالات میتوان به پوسیدگی دندان بیماریهای پریودنتال عفونتهای دندانی و آسیبهای فیزیکی اشاره کرد. شایعترین اختلالات اکتسابی در کودکان شامل پوسیدگی دندان و بیماریهای پریودنتال هستند که هر دو اکتسابی و قابل پیشگیری میباشند.
- اختلالات تکاملی: این اختلالات به ناهنجاریهایی اطلاق میشود که در طول فرآیند تکامل دندانها و ساختارهای دهانی ایجاد میشوند. از جمله این اختلالات میتوان به ناهنجاریهای ژنتیکی تأثیرات محیطی و اختلالات رشد اشاره کرد. این اختلالات ممکن است منجر به مشکلاتی مانند عدم رویش دندان رویش نامناسب دندان یا ناهنجاریهای ساختاری در فک و صورت شوند.
- تشخیص و ارزیابی: تشخیص دقیق اختلالات اکتسابی و تکاملی نیازمند ارزیابی جامع بالینی و استفاده از ابزارهای تشخیصی مناسب مانند رادیوگرافی مدلسازی دندانی و مشاوره ژنتیکی است. ارزیابی دقیق به تعیین نوع اختلال شدت آن و تأثیر آن بر سلامت دهان و دندان کمک میکند.
- مدیریت و درمان: مدیریت اختلالات اکتسابی و تکاملی شامل اقدامات پیشگیرانه درمانهای ترمیمی جراحیهای اصلاحی و برنامههای مراقبتی است. انتخاب روش درمانی مناسب بستگی به نوع اختلال سن بیمار و وضعیت عمومی سلامت او دارد. در برخی موارد درمانهای چندرشتهای و همکاری با سایر تخصصها مانند ارتودنسی یا جراحی دهان ضروری است.
- پیشگیری و آموزش: پیشگیری از اختلالات اکتسابی و تکاملی با آموزش به والدین و بیماران در مورد بهداشت دهان و دندان تغذیه مناسب و مراقبتهای پیشگیرانه امکانپذیر است. همچنین شناسایی زودهنگام علائم اختلالات تکاملی و مداخله به موقع میتواند از بروز مشکلات جدیتر جلوگیری کند.
این فصل با ارائه اطلاعات جامع و بهروز ابزارهای لازم برای شناسایی تشخیص و مدیریت اختلالات اکتسابی و تکاملی دندانها و ساختارهای دهانی وابسته را در اختیار دندانپزشکان قرار میدهد.
نکات کلیدی فصل 3 کتاب مک دونالد ۲۰۲۱
- شناسایی و مدیریت اختلالات اکتسابی دندان
- شناسایی و مدیریت اختلالات تکاملی دندان
- تشخیص دقیق اختلالات با استفاده از ابزارهای تشخیصی مناسب
- مدیریت و درمان اختلالات با رویکردهای پیشگیرانه ترمیمی و جراحی
- اهمیت پیشگیری و آموزش به والدین و بیماران
خلاصه فصل 4 کتاب مک دونالد ۲۰۲۱ : تکامل و مورفولوژی دندانهای شیری
فصل چهارم از کتاب «دندانپزشکی کودک و نوجوان مکدونالد 2021» به بررسی جامع فرآیند تکامل و ویژگیهای مورفولوژیکی دندانهای شیری اختصاص دارد. این فصل با تأکید بر مراحل تکامل زمانبندی رویش و تفاوتهای ساختاری بین دندانهای شیری و دایمی به دندانپزشکان کمک میکند تا درک عمیقی از ویژگیهای دندانهای شیری داشته باشند و بتوانند برنامهریزی درمانی مؤثری ارائه دهند. در ادامه خلاصهای از مفاهیم اصلی این فصل ارائه میشود:
- چرخه زندگی دندان: فرآیند تکامل دندانها از مرحله جوانهزنی در هفته ششم بارداری آغاز میشود و شامل مراحل جوانه کلاهک و قیفی است. در این مراحل ساختارهای اولیه دندان از اپیتلیوم دهانی و سلولهای مزانشیمی تشکیل میشوند.
- تکامل و کلسفیکاسیون دندانهای شیری قدامی: دندانهای شیری قدامی در هفتههای 14 تا 16 بارداری شروع به تکامل میکنند و در ماههای 18 تا 20 بارداری کلسفیکاسیون آنها آغاز میشود. این فرآیند تکامل در ناحیه تاج دندان شروع شده و به سمت ریشه پیش میرود.
- تکامل و کلسفیکاسیون دندانهای شیری خلفی و مولر اول دایمی: دندانهای شیری خلفی در هفتههای 16 تا 18 بارداری شروع به تکامل میکنند و کلسفیکاسیون آنها در ماههای 20 تا 24 بارداری آغاز میشود. مولر اول دایمی نیز در این دوره شروع به تکامل میکند و کلسفیکاسیون آن در ماههای 24 تا 30 بارداری آغاز میشود.
- مورفولوژی دندانهای شیری فردی: دندانهای شیری ویژگیهای خاصی دارند که آنها را از دندانهای دایمی متمایز میکند. به عنوان مثال دندانهای شیری دارای تاجهای کوچکتر ریشههای نازکتر و ساختارهای آناتومیک متفاوتی هستند.
- تفاوتهای مورفولوژیکی بین دندانهای شیری و دایمی: دندانهای شیری نسبت به دندانهای دایمی دارای تاجهای کوتاهتر ریشههای نازکتر و ساختارهای آناتومیک متفاوتی هستند. این تفاوتها تأثیر زیادی بر رویش عملکرد و نگهداری دندانها دارند.
- اندازه و مورفولوژی حفره پالپ و کانالهای دندانهای شیری: حفره پالپ در دندانهای شیری بزرگتر از دندانهای دایمی است و کانالهای پالپ نیز دارای ویژگیهای خاصی هستند که نیاز به توجه ویژه در درمانهای اندودنتیک دارند
نکات کلیدی فصل 4 کتاب مک دونالد ۲۰۲۱
- درک چرخه زندگی دندان
- آگاهی از زمانبندی تکامل و کلسفیکاسیون دندانهای شیری قدامی
- آگاهی از زمانبندی تکامل و کلسفیکاسیون دندانهای شیری خلفی و مولر اول دایمی
- آشنایی با مورفولوژی دندانهای شیری فردی
- شناخت تفاوتهای مورفولوژیکی بین دندانهای شیری و دایمی
- آگاهی از اندازه و مورفولوژی حفره پالپ و کانالهای دندانهای شیری
خلاصه فصل 5 کتاب مک دونالد ۲۰۲۱ : بهداشت دهانی در منزل با استفاده از روشهای شیمیایی و مکانیکی
فصل هشتم از کتاب «دندانپزشکی کودک و نوجوان مکدونالد 2021» به بررسی جامع روشهای شیمیایی و مکانیکی در حفظ بهداشت دهان در منزل اختصاص دارد. این فصل با تأکید بر جنبههای میکروبی بهداشت دهان تشکیل بیوفیلم دندانی و اهمیت کنترل آن در پیشگیری از پوسیدگی دندان به دندانپزشکان و والدین راهکارهای علمی و عملی ارائه میدهد. در ادامه خلاصهای از مفاهیم اصلی این فصل ارائه میشود:
- جنبههای میکروبی بهداشت دهان و تشکیل بیوفیلم: بیوفیلم دندانی به تجمع میکروارگانیسمها بر روی سطح دندانها اطلاق میشود که در صورت عدم کنترل میتواند منجر به پوسیدگی دندان و بیماریهای پریودنتال شود. تشکیل این بیوفیلم در ساعات اولیه پس از مسواک زدن آغاز میشود و در صورت عدم حذف به تدریج به پلاک دندانی تبدیل میشود.
- روشهای مکانیکی کنترل پلاک: استفاده از ابزارهای فیزیکی برای حذف بیوفیلم دندانی از اهمیت بالایی برخوردار است. این روشها شامل:
– مسواک دستی (Manual Toothbrush): انتخاب مسواک با برس نرم و سر کوچک مناسب برای کودکان با تکنیک صحیح مسواک زدن.
– نخ دندان (Dental Floss): استفاده از نخ دندان برای تمیز کردن فواصل بین دندانها که دسترسی به آنها با مسواک دشوار است.
– مسواک برقی (Electric Toothbrush): مسواکهای برقی با حرکت چرخشی یا لرزشی که میتوانند کارایی بیشتری در حذف پلاک داشته باشند.
– سایر وسایل کمکی: ابزارهایی مانند مسواکهای بین دندانی و مسواکهای مخصوص زبان که به بهبود بهداشت دهان کمک میکنند.
- تکنیکهای مسواک زدن: آموزش تکنیکهای صحیح مسواک زدن به کودکان و والدین ضروری است. این تکنیکها شامل حرکتهای دایرهای یا لرزشی با فشار ملایم بر روی سطح دندانها و لثهها میباشد.
- کنترل شیمیایی پلاک: استفاده از مواد شیمیایی برای کاهش یا از بین بردن میکروارگانیسمهای موجود در بیوفیلم دندانی. این روشها شامل:
– مواد آنتیسپتیک (Antiseptic Agents): موادی مانند کلرهگزیدین که میتوانند به کاهش پلاک دندانی کمک کنند.
– فلوراید: استفاده از فلوراید در محصولات بهداشتی مانند خمیر دندان و محلولهای دهانشویه برای تقویت مینای دندان و پیشگیری از پوسیدگی.
- دستورالعملهای بهداشت دهانی در منزل بر اساس سن: توصیههای بهداشتی باید با توجه به سن کودک تنظیم شود. برای نوزادان استفاده از گاز استریل برای پاکسازی لثهها توصیه میشود. با رشد کودک و رویش دندانها استفاده از مسواکهای مخصوص کودکان و آموزش تکنیکهای صحیح مسواک زدن ضروری است.
این فصل با ارائه اطلاعات علمی و عملی ابزارهای لازم برای حفظ بهداشت دهان در منزل را در اختیار والدین و دندانپزشکان قرار میدهد.
نکات کلیدی فصل 5 کتاب مک دونالد ۲۰۲۱
- درک جنبههای میکروبی بهداشت دهان و تشکیل بیوفیلم
- استفاده از روشهای مکانیکی کنترل پلاک (مسواک نخ دندان مسواک برقی)
- آموزش تکنیکهای صحیح مسواک زدن
- استفاده از کنترل شیمیایی پلاک (آنتیسپتیکها فلوراید)
- ارائه دستورالعملهای بهداشت دهانی در منزل بر اساس سن
خلاصه فصل 6 کتاب مک دونالد ۲۰۲۱ : ملاحظات تغذیهای برای بیمار دندانپزشکی کودکان
فصل نهم از کتاب «دندانپزشکی کودک و نوجوان مکدونالد 2021» به بررسی جنبههای تغذیهای مؤثر بر سلامت دهان و دندان در کودکان و نوجوانان میپردازد. این فصل با تأکید بر تأثیر رژیم غذایی بر پوسیدگی دندان الگوهای تغذیهای و نقش دندانپزشک در راهنمایی والدین به ارائه راهکارهای علمی و عملی در این زمینه میپردازد. در ادامه خلاصهای از مفاهیم اصلی این فصل ارائه میشود:
- سیستم راهنمای غذایی MyPlate: معرفی سیستم راهنمای غذایی MyPlate بهعنوان ابزاری برای آموزش تغذیه سالم به کودکان و خانوادهها. این سیستم بر پنج گروه غذایی اصلی شامل میوهها سبزیها غلات پروتئینها و لبنیات تأکید دارد و مصرف متعادل از هر گروه را توصیه میکند.
- الگوهای مصرف رژیم غذایی: بررسی الگوهای مختلف مصرف غذایی در کودکان از جمله مصرف میانوعدهها و وعدههای اصلی. تأکید بر اهمیت زمانبندی مناسب وعدههای غذایی و محدود کردن مصرف میانوعدههای شیرین و چسبنده برای کاهش خطر پوسیدگی دندان.
- غذا خوردن بیرون از خانه (Out Eating): تحلیل تأثیر مصرف غذاهای آماده و فستفودها بر سلامت دهان و دندان کودکان. توصیه به والدین برای انتخاب گزینههای سالمتر هنگام غذا خوردن بیرون از خانه و محدود کردن مصرف نوشیدنیهای شیرین.
- اندازه وعدههای غذایی (Portion Sizes): آموزش به والدین درباره اندازه مناسب وعدههای غذایی برای کودکان. تأکید بر اهمیت کنترل اندازه وعدهها برای جلوگیری از پرخوری و کاهش خطر چاقی و مشکلات دندانی مرتبط.
- الگوی غذا خوردن و دفعات آن (Meal Frequency and Pattern): بررسی تأثیر تعداد وعدههای غذایی و میانوعدهها بر سلامت دهان. توصیه به مصرف وعدههای غذایی منظم و محدود کردن تعداد میانوعدههای شیرین برای کاهش خطر پوسیدگی دندان.
- سوء تغذیه و عدم امنیت غذایی (Malnutrition and Food Insecurity): شناسایی علائم سوء تغذیه و عدم امنیت غذایی در کودکان. تأکید بر اهمیت تأمین تغذیه مناسب برای رشد و سلامت دهان و دندان کودکان و نقش دندانپزشک در شناسایی و ارجاع به متخصصین تغذیه.
نکات کلیدی فصل 6 کتاب مک دونالد ۲۰۲۱
- آشنایی با سیستم راهنمای غذایی MyPlate
- بررسی الگوهای مصرف رژیم غذایی کودکان
- تحلیل تأثیر غذا خوردن بیرون از خانه بر سلامت دهان
- آموزش درباره اندازه مناسب وعدههای غذایی
- بررسی تأثیر الگوی غذا خوردن و دفعات آن بر سلامت دهان
- شناسایی سوء تغذیه و عدم امنیت غذایی در کودکان
خلاصه فصل 7 کتاب مک دونالد ۲۰۲۱ : پوسیدگی دندان در ارزیابی ریسک و مدیریت پوسیدگی
فصل هفتم از کتاب «دندانپزشکی کودک و نوجوان مکدونالد 2021» به بررسی جامع ارزیابی ریسک و مدیریت پوسیدگی دندان در کودکان و نوجوانان اختصاص دارد. این فصل با تأکید بر شناسایی عوامل خطر استفاده از ابزارهای ارزیابی و ارائه راهکارهای پیشگیرانه و درمانی به دندانپزشکان کمک میکند تا برنامهریزی درمانی مؤثری ارائه دهند. در ادامه خلاصهای از مفاهیم اصلی این فصل ارائه میشود:
- اتیولوژی پوسیدگی دندانی: پوسیدگی دندان یک بیماری میکروبی چندعاملی است که در نتیجه تخریب مینای دندان توسط اسیدهای تولید شده از تخمیر کربوهیدراتها توسط باکتریها ایجاد میشود. این فرآیند تحت تأثیر عوامل مختلفی مانند باکتریهای مضر رژیم غذایی جریان بزاق و استفاده از فلوراید قرار دارد.
- نقش فلوراید: فلوراید با تقویت ساختار مینای دندان و افزایش مقاومت آن در برابر اسیدها نقش مهمی در پیشگیری از پوسیدگی دندان دارد. استفاده از فلوراید به صورت سیستمیک و موضعی توصیه میشود.
- سایر فاکتورهای تأثیرگذار بر پوسیدگی دندانی: عواملی مانند کمبود بزاق وجود بیوفیلم دندانی و عادات تغذیهای نامناسب میتوانند خطر پوسیدگی دندان را افزایش دهند. شناسایی و مدیریت این عوامل برای پیشگیری از پوسیدگی ضروری است.
- کمبود بزاق: کاهش جریان بزاق میتواند منجر به کاهش توانایی دهان در مقابله با اسیدها و باکتریها شود که این امر خطر پوسیدگی دندان را افزایش میدهد. ارزیابی و مدیریت کمبود بزاق در برنامهریزی درمانی اهمیت دارد.
- رویکرد حداقلی در درمانهای ترمیمی: استفاده از روشهای کمتهاجمی و حفظ ساختار دندان در درمانهای ترمیمی توصیه میشود. این رویکرد به حفظ سلامت دندان و جلوگیری از آسیبهای بیشتر کمک میکند.
- بلیچینگ و میکروابریژن: این روشها برای بهبود ظاهر دندانهای آسیبدیده و کاهش لکهها استفاده میشوند. انتخاب روش مناسب بستگی به وضعیت بالینی دندانها دارد.
نکات کلیدی فصل 7 کتاب مک دونالد ۲۰۲۱
- آگاهی از اتیولوژی پوسیدگی دندانی
- درک نقش فلوراید در پیشگیری از پوسیدگی
- شناسایی سایر فاکتورهای تأثیرگذار بر پوسیدگی دندانی
- مدیریت کمبود بزاق
- استفاده از رویکرد حداقلی در درمانهای ترمیمی
- آشنایی با روشهای بلیچینگ و میکروابریژن
خلاصه فصل 8 کتاب مک دونالد ۲۰۲۱ : سیلانتهای پیت و فیشور و ترمیمهای رزینی پیشگیرانه
فصل یازدهم از کتاب «دندانپزشکی کودک و نوجوان مکدونالد 2021» به بررسی جامع سیلانتهای پیت و فیشور و ترمیمهای رزینی پیشگیرانه در دندانپزشکی کودکان و نوجوانان اختصاص دارد. این فصل با تأکید بر اهمیت پیشگیری از پوسیدگی دندان در نواحی مستعد انواع مواد سیلانت تکنیکهای کاربردی و شواهد بالینی موجود به دندانپزشکان راهکارهای علمی و عملی ارائه میدهد. در ادامه خلاصهای از مفاهیم اصلی این فصل ارائه میشود:
- تعریف و اهمیت سیلانتها: سیلانتهای پیت و فیشور موادی هستند که در شیارها و فرورفتگیهای دندانهای آسیاب قرار داده میشوند تا از تجمع مواد غذایی و باکتریها جلوگیری کرده و خطر پوسیدگی را کاهش دهند. این روش پیشگیرانه بهویژه در دندانهای دائمی مولر اول و دوم مؤثر است.
- انواع مواد سیلانت: مواد سیلانت به چهار دسته اصلی تقسیم میشوند:
– رزینهای پایهدار (Resin-based sealants): شامل مواد رزینی مانند Bis-GMA که با نور یا شیمیایی پلیمریزه میشوند.
– سیلانتهای گلاسایونومر (Glass ionomer sealants): مواد فلورایدی که بهطور شیمیایی به مینای دندان متصل میشوند و در محیط مرطوب قابل استفاده هستند.
– سیلانتهای ترکیبی رزین و گلاسایونومر (Resin-modified glass ionomer sealants): ترکیبی از ویژگیهای هر دو نوع قبلی که خواص فلورایدی و چسبندگی به دندان را دارند.
– سیلانتهای پلیاسید اصلاحشده رزین (Polyacid-modified resin sealants): مشابه سیلانتهای گلاسایونومر با خواص رزینی بهبود یافته.
- تکنیکهای کاربرد سیلانت: برای موفقیت در استفاده از سیلانتها مراحل زیر توصیه میشود:
– تمیز کردن سطح دندان: استفاده از مسواک نرم یا پمیک برای حذف پلاک و مواد غذایی.
– اسیدزنی (Etching): اعمال ژل فسفریک اسید 35–37% به مدت 15–60 ثانیه برای ایجاد سطحی میکروسکوپی که چسبندگی را افزایش میدهد.
– شستشو و خشککردن: شستشوی کامل سطح دندان و خشککردن آن تا ایجاد نمایی کدر.
– قرار دادن سیلانت: اعمال سیلانت با استفاده از ابزار مناسب و اطمینان از پر شدن کامل شیارها.
– پلیمریزاسیون: استفاده از دستگاه نور برای سفتکردن سیلانت در صورت استفاده از مواد نورپلیمری.
– بررسی نهایی: ارزیابی انسداد و تطابق سیلانت با سطح دندان و انجام تنظیمات لازم.
- ویژگیهای مواد سیلانت: برای عملکرد بهینه سیلانتها باید ویژگیهای زیر را داشته باشند:
– چسبندگی قوی به مینای دندان
– مقاومت در برابر فرسایش و سایش
– عدم حساسیت به رطوبت در حین کاربرد
– توانایی در آزادسازی فلوراید برای پیشگیری از پوسیدگی
– مقاومت در برابر میکرو نشت (Microleakage)
- اثربخشی بالینی: شواهد بالینی نشان میدهند که استفاده از سیلانتها میتواند تا 73% از بروز پوسیدگی در سطوح اکلوزال دندانهای دائمی جلوگیری کند. همچنین سیلانتها میتوانند پیشرفت ضایعات کاریز غیرکاشیشده را متوقف کنند.
- ملاحظات بالینی: در انتخاب نوع سیلانت عواملی مانند وضعیت بالینی دندان توانایی در کنترل رطوبت و نیاز به آزادسازی فلوراید باید مدنظر قرار گیرند. همچنین آموزش صحیح به بیماران و والدین در مورد مراقبتهای پس از اعمال سیلانت ضروری است.
نکات کلیدی فصل 8 کتاب مک دونالد ۲۰۲۱
- تعریف و اهمیت سیلانتهای پیت و فیشور
- آشنایی با انواع مواد سیلانت
- تسلط بر تکنیکهای کاربرد سیلانت
- آگاهی از ویژگیهای مواد سیلانت
- درک اثربخشی بالینی سیلانتها
- رعایت ملاحظات بالینی در انتخاب و استفاده از سیلانتها
خلاصه فصل 9 کتاب مک دونالد ۲۰۲۱ : دندانپزشکی ترمیمی
فصل دوازدهم از کتاب «دندانپزشکی کودک و نوجوان مکدونالد 2021» به بررسی اصول و روشهای دندانپزشکی ترمیمی در کودکان و نوجوانان اختصاص دارد. این فصل با تأکید بر حفظ ساختار دندان انتخاب مواد مناسب و تکنیکهای ترمیمی کمتهاجمی راهکارهای علمی و عملی را برای دندانپزشکان ارائه میدهد. در ادامه خلاصهای از مفاهیم اصلی این فصل ارائه میشود:
- اصول دندانپزشکی ترمیمی در کودکان: هدف اصلی در دندانپزشکی ترمیمی کودکان حفظ ساختار دندان و عملکرد آن است. انتخاب روشهای کمتهاجمی و استفاده از مواد مناسب برای ترمیم دندانها از اهمیت ویژهای برخوردار است.
- انتخاب مواد ترمیمی: مواد ترمیمی باید ویژگیهایی مانند سازگاری با بافتهای دندانی استحکام کافی و قابلیت ترمیم در شرایط بالینی کودکان را داشته باشند. مواد رزینی کامپوزیت گلاسایونومر و رزینهای اصلاحشده با گلاسایونومر از جمله گزینههای مناسب هستند.
- تکنیکهای ترمیمی: استفاده از تکنیکهای کمتهاجمی مانند ترمیمهای مستقیم با مواد رزینی و استفاده از سیلانتهای پیت و فیشور برای پیشگیری از پوسیدگی در نواحی مستعد توصیه میشود. همچنین در صورت نیاز به ترمیمهای پیچیدهتر استفاده از روکشهای فلزی یا سرامیکی با در نظر گرفتن ویژگیهای بالینی کودک انجام میشود.
- مدیریت پوسیدگی در دندانهای شیری: در دندانهای شیری توجه به حفظ فضای لازم برای رویش دندانهای دائمی و جلوگیری از آسیب به بافتهای پریودنتال اهمیت دارد. در موارد پوسیدگی عمیق استفاده از مواد ترمیمی با آزادسازی فلوراید میتواند به کاهش پیشرفت پوسیدگی کمک کند.
- ملاحظات بالینی در دندانپزشکی ترمیمی: در انتخاب روشهای ترمیمی عواملی مانند سن بیمار وضعیت بالینی دندان و همکاری کودک باید مدنظر قرار گیرد. همچنین آموزش به والدین در مورد مراقبتهای پس از ترمیم و اهمیت پیگیریهای منظم ضروری است.
نکات کلیدی فصل 9 کتاب مک دونالد ۲۰۲۱
- آگاهی از اصول دندانپزشکی ترمیمی در کودکان
- انتخاب مواد ترمیمی مناسب با ویژگیهای مورد نیاز
- استفاده از تکنیکهای ترمیمی کمتهاجمی
- مدیریت پوسیدگی در دندانهای شیری با رویکرد حفظ فضا
- رعایت ملاحظات بالینی در انتخاب روشهای ترمیمی
درباره نویسنده کتاب مک دونالد ۲۰۲۱ : دکتر جفری ای
دکتر جفری ای. دین استاد برجسته دندانپزشکی اطفال و ارتودنسی در دانشگاه ایندیانا و بیمارستان کودکان جیمز ویتکامب رایلی در ایندیاناپولیس است. وی مدرک دندانپزشکی خود را از دانشگاه ایندیانا دریافت کرده و در زمینههای دندانپزشکی اطفال و ارتودنسی تخصص دارد. دکتر دین در طول دوران حرفهای خود مسئولیتهای مدیریتی متعددی از جمله رئیس بخش توسعه دهان و صورت و معاون اجرایی دندانپزشکی را بر عهده داشته است. همچنین وی به عنوان مشاور ارشد در دفتر صدراعظم IUPUI فعالیت میکند. دکتر دین در سالهای 2016-2017 موفق به دریافت بورس تحصیلی فولبرایت از ایالات متحده شد تا با کالج سلطنتی جراحان در ایرلند در زمینه دندانپزشکی همکاری کند. او همچنین رئیس هیئت مدیره انجمن دندانپزشکی اطفال آمریکا و هیئت مدیره انجمن دندانپزشکی اطفال است.
کتاب های مرتبط با مک دونالد ۲۰۲۱
- Handbook of Pediatric Dentistry : این کتاب راهنمایی جامع برای دندانپزشکان عمومی است که با مباحثی مانند بهداشت دهان و دندان درمان پوسیدگیها و مدیریت رفتار کودکان آشنا میکند. ویرایش نوامبر ۲۰۲۱ منتشر شده است.
- Pediatric Dentistry : ویرایش سپتامبر ۲۰۱۸ این کتاب اصول و روشهای درمانی در دندانپزشکی اطفال را پوشش میدهد و بهویژه برای دانشجویان و متخصصان تازهکار مفید است.
- Evidence-based Pediatric Dentistry : این کتاب که در ژوئن ۲۰۱۷ منتشر شده بر اساس شواهد علمی روشهای درمانی مؤثر در دندانپزشکی کودک را بررسی میکند.
- Clinical Problem Solving in Dentistry: Orthodontics and Paediatric Dentistry : این کتاب که در دسامبر ۲۰۱۶ منتشر شده به حل مسائل بالینی در زمینههای ارتودنسی و دندانپزشکی کودک میپردازد.
- Clinical Problem Solving in Orthodontics and Paediatric Dentistry E-Book : ویرایش الکترونیکی این کتاب ابزارهای دیجیتال برای حل مسائل بالینی در ارتودنسی و دندانپزشکی کودک را ارائه میدهد.
- Handbook of Pediatric Dentistry : ویرایش ژوئیه ۲۰۱۳ این کتاب راهنمایی عملی برای دندانپزشکان عمومی در زمینه دندانپزشکی اطفال است.
- Pediatric Dentistry: A Clinical Approach : این کتاب که در سال ۲۰۱۹ منتشر شده رویکردهای بالینی در دندانپزشکی کودک را با تأکید بر درمانهای پیشگیرانه و ترمیمی بررسی میکند.
- Dental Care for Children with Special Health Needs : این کتاب که در سال ۲۰۱۸ منتشر شده به نیازهای خاص بهداشتی و درمانی کودکان با شرایط ویژه میپردازد.
- Pediatric Oral Medicine : این کتاب که در سال ۲۰۱۷ منتشر شده مباحث پزشکی دهان در کودکان از جمله تشخیص و درمان بیماریها را پوشش میدهد.
Pediatric Dentistry: Infancy through Adolescence : این کتاب که در سال ۲۰۱۶ منتشر شده از تولد تا نوجوانی را در زمینه دندانپزشکی کودک بررسی میکند و شامل مباحثی مانند رشد و توسعه دندانها پوسیدگی و درمانهای ترمیمی است.